Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу
Содержание
- Антитела к коронавирусу — что это такое
- Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2
- Когда нужно сдавать тест
- Антитела к коронавирусу расшифровка результатов — таблица
- Как расшифровать анализ
- Как долго сохраняются антитела к COVID-19
- Как правильно подготовиться к исследованию — советы врачей
- Отзывы сдавших анализ на антитела
- Видео про тесты на антитела к коронавирусу
Вопросы диагностики коронавирусной инфекции остаются очень актуальными в период пандемии. Все больше людей интересуются, что делать при подозрении на коронавирусную инфекцию и как понять, что уже переболел. Помимо тестов ПЦР, для этих целей используются анализы на антитела в крови, которые широко доступны и дают быстрый результат. Какие виды исследований бывают, кому их нужно делать и как их расшифровать? Давайте разбираться!
Антитела к коронавирусу — что это такое
Антитела — крупные белковые молекулы, которые вырабатываются определенным видом иммунных клеток для борьбы с инфекциями. Они синтезируются в ответ на проникновение любых чужеродных веществ: вирусов, бактерий грибков, а также появляются при попадании в организм токсинов и других чужеродных веществ.
При ковиде иммунный ответ протекает подобно другим инфекционным болезням. Выработавшиеся антитела фиксируются на поверхности возбудителя и непосредственно его нейтрализуют либо привлекают другие иммунные клетки, которые поглощают и уничтожают частицы вируса.
Наличие белковых молекул, помимо терапевтического, имеет и диагностическое значение. Определение соотношения показателей антител — доступный метод диагностики существующей болезни либо ретроспективной оценки заболеваемости.
Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2
Для проверки иммуноглобулинов к новому типу coronavirus медики назначают 2 вида исследований: качественный экспресс-тест, который дает быстрый результат, но имеет невысокую точность, и количественный метод, который считается высоко достоверным.
Количественный тест — ИФА
Иммуноферментный анализ — основной метод исследования большинства видов антител к вирусам и бактериям. В основе метода лежит способность искомых иммуноглобулинов связываться с тестовыми антигенами, после чего такая комбинация ”помечается” специальным ферментом. Сроки выполнения анализа — от 24 часов до нескольких дней, что зависит от загруженности лаборатории.
Результаты ИФА на КОВИД-19 пациент получает в абсолютных числах (в отдельной графе указана норма для данной лаборатории). Достоверность исследования составляет 99,6—99,9%.
Качественный тест — ИХА
Иммунохроматографический метод работает по принципу тестов на беременность с одним отличием: перед проведением анализа нужна кратковременная подготовка материала, поэтому исследование нельзя проводить дома. Оно выполняется в лаборатории, а ответ можно получить через несколько часов.
При проведении ИХА результаты выдаются в виде трех значений: “положительно”, “сомнительно”, “отрицательно”. В бланке можно увидеть число (например, 1,2), которое является коэффициентом позитивности антител. Оно показывает соотношение уровня антител пациента к минимальным определяемым концентрациям в этой лаборатории. Чем больше это число, тем выше уровень иммуноглобулинов.
Недостаток метода ИХА — высокий риск ложных результатов, что зависит от используемых расходников. Точность некоторых вариантов, по заверениям производителей, составляет всего 87%. Однако, результаты исследования, проведенного командой Кристиана Достена, показывают, что к настоящему времени достоверность усовершенствованных ИХА-тестов достигает 98%.
Когда нужно сдавать тест
Показания к проведению исследования на иммуноглобулины прописаны в клинических рекомендациях МЗ РФ (Версия 9). Согласно им, тест необходимо сдавать:
- для дополнительной диагностики в остром периоде респираторного заболевания;
- для выявления контактных лиц с бессимптомным течением болезни;
- для массового обследования населения на наличие популяционного иммунитета;
- для отбора доноров иммунокомпетентной плазмы;
- всем пациентам, которые поступают в стационары с соматическими патологиями;
- всем медицинским работникам 1 раз в 7 дней.
С целью диагностики COVID-19 рекомендуется проведение раздельного тестирования на антитела класса IgM/IgA и IgG, а также мониторинг появления антител в динамике (детекция сероконверсии) — повторное тестирование в неясных случаях через 5-7 дней.
Тест на антитела к SARS-CoV-2 может сдать каждый человек по своему желанию, даже при отсутствии определенных протоколом показаний. Анализ можно пройти бесплатно в государственных поликлиниках либо в одной из частных лабораторий.
Где сдать тест на коронавирус — список клиник, цены и сроки выполнения смотрите здесь.
Цели тестирования
Для пациента основная цель получения результатов — понять, было ли заражение коронавирусом, если ли иммунитет к болезни. Тесты на антитела дешевле, чем ПЦР, к тому же они показывают факт прошлого заражения и формирования иммунитета, а исследование вирусного генома информативно только при текущем инфицировании.
На государственном уровне массовое определение иммунитета населения необходимо для оценки степени распространенности вируса в популяции и количества людей, которые уже переболели. Эти данные важны для оценки эпидемиологической ситуации в стране.
Как сдается тест на антитела к коронавирусу
Исследование проводится без особенностей. Для анализа у пациента берут порцию крови из вены (для ИФА), а при ИХА экспресс-тесте можно использовать и венозную, и капиллярную кровь.
Антитела к коронавирусу расшифровка результатов — таблица
Как вы уже поняли, принцип диагностики зависит от метода исследования. При анализе ИХА просто определяется уровень антител относительно условной нормы, а при ИФА тест показывает точное количество иммуноглобулинов в крови.
Прежде чем говорить о патологических отклонениях, нужно ознакомиться с нормой антител у здоровых людей, которая представлена в таблице.
Вид антител | % от общего количества | Концентрация в крови, мг/мл | Срок жизни, дней | Свойства |
A | 15 | 3,5 | 6-7 | Местный иммунитет на слизистых оболочках |
M | 5-10 | 1,5 | 5 | Начальная защита от инфекций |
G | 80 | 13-14 | 21-24 | Формирование стойкого иммунного ответа |
D | 0,25 | 0,03 | 3 | Активизация функций иммунной системы |
E | 0,002 | до 100 МЕ/мл | 2 | Противоаллергические и противопаразитарные свойства |
Как расшифровать анализ
Интерпретация результатов анализов на антитела в основном проводится по двум показателям — IgM и IgG. Иногда используются IgA, но их определяют не все лаборатории.
Расшифровка показателей привязана к референсным значениям конкретной лаборатории и зависит от того, какие реактивы и тест-системы используются. Поэтому сравнивать абсолютные числа, полученные в двух разных местах, некорректно и не несет никакой диагностической ценности.
Все варианты, которые могут быть при расшифровке результатов, собраны в таблице.
IgM | IgG | Что это значит |
— | — | Человек не болен коронавирусом либо с момента инфицирования прошло несколько суток, и антитела еще не успели выработаться |
+ | — | Острый период, первые 1-2 недели коронавирусной инфекции |
+ | + | Стадия выздоровления, 2-3 неделя заболевания |
— | + | Свидетельство перенесенной инфекции и сформировавшегося иммунитета |
Иммуноглобулины М (ранние антитела)
IgM — первый вид антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на COVID-19. Они являются признаком острой фазы заболевания и начинают активную борьбу с вирусом. Белковые молекулы начинают синтезироваться уже на 5 день после появления клинических проявлений коронавируса, а их максимально высокий уровень наблюдается в среднем на 7-10 день ковида, когда и нужно сдавать тест.
Антитела IgA
Этот тип иммуноглобулинов менее известен в контексте коронавирусной болезни, но именно они обеспечивают первую линию защиты. Антитела расположены на слизистых оболочках респираторного и пищеварительного тракта, они первыми обнаруживают и пытаются обезвредить патогены. IgA повышаются уже на 2 день заболевания и исчезают одновременно с иммуноглобулинами М.
Иммуноглобулины G (поздние антитела)
Антитела IgG имеют меньший размер, чем антитела класса М, и появляются не ранее 10-14 дня от первых симптомов коронавирусной инфекции. Для более точной диагностики следует сдавать тест спустя 3 недели от начала болезни, когда концентрация этих молекул в крови достигает максимального уровня. Они отвечают за иммунитет и их наличие означает, что иммунная система готова бороться с вирусом, поэтому повторное заражение КОВИД-19 маловероятно.
Как долго сохраняются антитела к COVID-19
Точную цифру назвать никто не может, поскольку коронавирусная инфекция с нами недавно, еще не проведены масштабные клинические исследования и у врачей не накоплено достаточно клинического опыта.
Как объясняет главный врач “ИНВИТРО-Сибирь” Андрей Позняков: “Сколько сохраняются — один из самых актуальных вопросов пандемии. Никто не знает. По одним исследованиям, не более трех месяцев, по другим — более пяти месяцев. Ясности нет. Скорее всего, у разных пациентов по-разному”.
Нет точного ответа и на еще один вопрос: сколько достаточно антител к коронавирусу, чтобы была хорошая иммунная защита, и человек не заболел повторно. “Сейчас в мире ведется множество исследований, чтобы определить защитную концентрацию антител в крови, а также сроки сохранения естественного иммунитета к новой коронавирусной инфекции у разных групп переболевших”, — поясняет директор лабораторной службы “Хеликс” Дмитрий Денисов.
Как правильно подготовиться к исследованию — советы врачей
Чтобы результаты исследования были достоверными, перед сдачей крови нужно соблюдать такие правила:
- не принимать пищу за 3 часа до исследования;
- не пить крепкий кофе и чай, энергетики и тонизирующие средства в день исследования;
- не курить за 30 минут до сдачи крови.
Еще один важный совет, который дают медики по поводу прохождения тестирования: даже самые точные ИФА тесты не гарантируют 100% результат, поэтому при получении позитивных антител IgM нужно сдать мазок ПЦР. Леонид Дьяков, член Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации, так комментирует ситуацию: “Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG”.
Отзывы сдавших анализ на антитела
У меня на работе несколько коллег заболело, поэтому я решила на всякий случай провериться. Сдавала платный тест в частной лаборатории, оказалось, что повышены антитела М. К счастью, я так и не болела, перенесла в бессимптомной форме. Теперь думаю еще раз сдать, посмотреть, если ли иммунитет к ковиду.
Екатерина, 28 лет
Я месяц назад заболел простудой, вроде симптомы были как обычно, но все же решил сдать тест на антитела через неделю, как врач посоветовал. Я выбрал экспресс-вариант. В лаборатории взяли кровь, в тот же день на почту пришел результат. Все отрицательно, значит банальное ОРВИ. Хорошая штука эти тесты — сдал, и можно не переживать.
Анатолий, 49 лет
Мой муж заболел коронавирусом, у него была пневмония, лечился в стационаре. Я сначала сдала тест на антитела, был отрицательный. Но через 2 дня и у меня симптомы появились, правда не такие серьезные, как у мужа. Повторный тест показал заражение (антитела М) и ПЦР это подтвердил.
Лариса, 42 года
Я с начала пандемии респираторными не болел, просто пошел сдать тест, а вдруг бессимптомно перенес и даже не знаю об этом. И действительно, в крови нашли небольшое количество антител G. Наверное, где-то в транспорте или в магазине вирус словил, поскольку в семье никто не болел.
Олег, 36 лет
Тестирование на антитела разных классов к SARS-CoV-2— доступный и информативный метод определить текущее заражении вирусом и узнать, был ли у человека ранее контакт с коронавирусом и образовались ли защитные антитела. Для диагностики существуют 2 вида тестов ИФА и ИХА, первый из них более достоверный и чувствительный, а второй применяется для экспресс-диагностики.
Видео про тесты на антитела к коронавирусу
Источник: